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上海市公共衛生臨床中心應急救治臨時醫療用房項目

為應對新冠肺炎疫情,2020年1月29日,上海市政府確定緊急建設上海市公共衛生臨床中心應急救治臨時醫療用房項目。2月2日正式開工,2月23日完成工程建設,2月26日調試完成交付使用。

本項目立足于新冠肺炎的應急救治,同時要考慮今后能較長時間使用,項目時間緊、標準高,各參建團隊在春節期間奔赴崗位,群策群力,在確保按時建成項目的同時,精心設計、精心施工、精心管理,力求體現上海水平、上海質量。


一次規劃 分步實施

上海市公共衛生臨床中心是一所具百年歷史的三級甲等醫院,又名復旦大學附屬公共衛生臨床中心、復旦大學附屬中山醫院南院,始建于1914年。2004年作為市府“一號工程”遷址發展,醫院本部位于上海市金山區,占地503畝,建筑面積115304.51平方米。

本項目按照“一次規劃、分步實施”的原則,總體規劃600床規模,一期實施200床,總建筑面積約9710平方米。主體建筑地上二層,主要功能為四個傳染病病區,以雙床間為主,單人間為輔。此外,還設置了醫護工作區、休息區、宿舍區及污水處理、醫療氣體等設備用房。

院區內建筑布局呈院落式,原有建筑采用紅色坡屋頂,建筑外墻為淡黃色。新建建筑與原有建筑立面風格保持一致,屋頂形式采用紅色坡屋頂,建筑形體采用條型,并在建筑形體間形成院落;新建建筑層數為2層,亦與原有建筑體量和諧統一。


快速建造的模塊化設計

本項目為應急救治臨時醫療用房,工期為首要考慮因素,一般情況下混凝土結構至少需兩個月,鋼結構至少需一個月,常規結構難以滿足本項目的工期要求??紤]項目特殊性,項目主體部分采用了集裝箱式結構,這類模塊化結構具有標準化設計、工廠化生產、安裝快速、可回收利用等優點。同時,由于采用了數百個集裝箱連接整合,形成了穩定的結構體系,輔助以部分斜向支撐構建,可以較好地抵御臺風、地震的自然災害,具有較好的結構安全性。

單元由頂框組件、底框組件、角柱和若干塊可互換的墻板組成,采用模塊化設計理念和生產技術,把一個病房模塊化成標準的零部件,到現場組裝或吊裝落位即可;箱體之間的連接采用角件相互連接的構造,其節點連接保證有可靠的抗剪、抗壓與抗拔承載力;箱體的現場連接構造有施擰、施焊的作業空間與便于調整的安裝定位措施。

項目采用3*6米模數集裝箱體進行組合,構建出負壓病房、衛生間、緩沖間、護士站、醫生辦公室、醫護休息室、走道等功能模塊。二層衛生間模塊頂部放置負壓風機,其下方箱體結構增加鋼柱;走道外立面為條形外窗,結合窗框設置鋼框柱予以加強;在主要設備、橋架架設處結合墻體均采取了結構加強措施,已達到安全耐久的要求。

集裝箱式結構簡單、安全,采用天然地基,對基礎要求低,具有現場安裝快捷、移動搬遷便利、周轉次數多、使用壽命長等特點,且拆裝無損耗,無建筑垃圾。結構內部本身填充的礦棉保溫材料和框架結構本身可循環使用。


流線合理組織 避免交叉感染

由于本次疫情為呼吸類傳染病,所以病房按照最高等級的負壓病房進行設計。在平面布局上,按照“三區兩通道”的原則設計,即“污染區——半污染區——清潔區”、“醫護通道——病患通道”在空間上完全隔離,通過更衣或緩沖有效區分,流程設計緊湊高效,確保醫護人員的工作安全。

在流線組織上,充分利用基地空間,同時又與原有院區緊密結合,將潔污流線、醫患流線、貨物和醫廢流線合理組織,避免交叉感染。此外,每個病區設置獨立的醫護辦公室、休息室,內設獨立衛生間、淋浴間和直飲機,還集中設置了醫護隔離宿舍,充分保障醫護的工作和休息環境。


氣流組織與負壓系統設計

為確保達到較長使用時間的建設標準,項目重點關注病房負壓系統的建設,采取分步封堵、層層落實圍護結構的密閉效果,達到規范和使用要求。

門窗采用實驗室專用門窗或普通用于外墻的門窗,傳遞窗采用機械式密閉傳遞窗,保證房間的氣密性;地漏采用帶過濾網無水封多通道地漏并加水封的設計,洗手盆排水及空調冷凝水排水用于給水封補水,確保水封不會干涸;進入病房的緩沖區設置醫用凝膠消毒代替水斗,減少開洞,降低污染可能性。

建筑氣流組織形成從清潔區至半污染區至污染區有序的壓力梯度。房間氣流組織防止送、排風短路,送風口位置使清潔空氣首先流過房間中醫務人員可能的工作區域,然后流過傳染源進入排風口。同時滿足溫度舒適性要求。室內全新風換氣次數12 次,排風量大于新風量,換氣次數為15次。每間病房送排風支管均設置定風量閥,以確保房間準確風量。風機采用變頻風機可以恒定風量。

在施工方面,室內地面鋪設PVC卷材、頂板拼縫加刷防水涂料,室內陰角采用L型金屬蓋板、板縫以硅膠密閉,墻板以硅膠密閉;門窗框與墻體之間以硅膠填縫,外面再采用金屬蓋板,板縫以硅膠密閉;管道與墻體之間以硅膠填縫密閉等,最終室內壓力實測數據達到了設計預期的效果。


技術研發與成果應用

對比同類臨時應急建筑,本次設計在病房工藝、醫療流線、人性化設計、環境保護以及使用壽命等方面均采用了更高的標準,探索了一條應急臨時建筑較長時間使用之路。

在該項目基礎上,同濟設計集團聯合同濟大學相關院系開展了技術研發,將單元化的負壓病房進行產品化研究,目前已受理發明專利一項、授權實用新型專利兩項,獲長三角醫院建設及運維國際論壇“抗疫保障優秀案例獎”,為將來應對大型突發公共事件提供了有力的技術保障。